2021 ခုနှစ် နိုဝင်ဘာလတွင်၊ American Heart Association (AHA) နှင့် American College of Cardiology (ACC) တို့ ပူးပေါင်း၍ ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်းကို အကဲဖြတ်ခြင်းနှင့် ရောဂါရှာဖွေခြင်းအတွက် ပြည့်စုံသောလမ်းညွှန်ချက်များကို ထုတ်ပြန်ခဲ့သည်။လမ်းညွှန်ချက်များသည် အရွယ်ရောက်လူနာများတွင် ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်းကို အကဲဖြတ်ရန်နှင့် ရောဂါရှာဖွေရန် ဆရာဝန်များအတွက် အကြံပြုချက်များနှင့် အယ်လဂိုရီသမ်များကို ပေးဆောင်သည့် စံချိန်စံညွှန်းသတ်မှတ်ထားသော အန္တရာယ်အကဲဖြတ်မှုများ၊ ဆေးခန်းလမ်းကြောင်းများနှင့် ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်းအတွက် ရောဂါရှာဖွေရေးကိရိယာများကို အသေးစိတ်ဖော်ပြထားသည်။
လမ်းညွှန်ချက်တွင် ယနေ့ ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်းကို စစ်ဆေးအကဲဖြတ်ရန်အတွက် ပြဿနာများနှင့် အကြံပြုချက် ၁၀ စောင်ကို အောက်ပါအတိုင်း “ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း” စာလုံးဆယ်လုံးဖြင့် သေသေသပ်သပ် အကျဉ်းချုပ် ဖော်ပြထားပါသည်။
Cardiac troponin သည် myocardial cell ဒဏ်ရာ၏ တိကျသော အမှတ်အသားဖြစ်ပြီး ရောဂါရှာဖွေခြင်း၊ စွန့်စားရခြင်း၊ ကုသမှုနှင့် စူးရှသော သွေးကြောဆိုင်ရာ ရောဂါလက္ခဏာစုများ၏ ကြိုတင်ခန့်မှန်းခြင်းအတွက် ဦးစားပေးသော biomarker ဖြစ်သည်။ပြင်းထန်သောရင်ဘတ်အောင့်ခြင်းနှင့် သံသယရှိသော ACS (STEMI မပါဝင်) လူနာများအတွက် အာရုံခံနိုင်စွမ်းမြင့်မားသော troponin အသုံးပြုခြင်းနှင့် ပေါင်းစပ်ထားသော လမ်းညွှန်ချက်များသည် ဆေးခန်းဆိုင်ရာ ဆုံးဖြတ်ချက်လမ်းကြောင်းများကို သတ်မှတ်သည့်အခါ အောက်ပါအကြံပြုချက်များကို ပေးသည်-
1. ပြင်းထန်သောရင်ဘတ်အောင့်ခြင်းနှင့် သံသယရှိသော ACS ဝေဒနာရှင်များတွင် ကုသမှုဆိုင်ရာ ဆုံးဖြတ်ချက်လမ်းကြောင်းများ (CDPs) သည် လူနာများအား စိတ်နေစိတ်ထားနှင့် နောက်ဆက်တွဲရောဂါရှာဖွေရေးအကဲဖြတ်မှုတို့ကို လွယ်ကူချောမွေ့စေရန် အနိမ့်၊ အလယ်အလတ်၊ နှင့် အန္တရာယ်မြင့်မားသောအဆင့်ဟူ၍ အမျိုးအစားခွဲသင့်သည်။
2. စူးရှသောရင်ဘတ်အောင့်ခြင်းနှင့် သံသယဖြစ်ဖွယ် ACS များကို ခွဲထုတ်ရန်အတွက် အမှတ်စဉ် troponin များကို ညွှန်ပြထားသည့် လူနာများ၏ အကဲဖြတ်မှုတွင်၊ ကနဦး troponin နမူနာစုဆောင်းမှု (အချိန်သုည) ပြီးနောက် အကြံပြုထားသော အချိန်ကာလအပိုင်းအခြားများမှာ- 1 မှ 3 နာရီအထိကြာမြင့်သည် -sensitivity troponin နှင့် သမားရိုးကျ troponin စစ်ဆေးမှုများအတွက် ၃ နာရီမှ ၆ နာရီ။
3. စူးရှသောရင်ဘတ်အောင့်ခြင်းနှင့် သံသယ ACS ရှိသောလူနာများတွင် myocardial ဒဏ်ရာရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းနှင့် ကွဲပြားမှုကို စံသတ်မှတ်ရန်၊ အဖွဲ့အစည်းများသည် ၎င်းတို့၏ သီးခြားစစ်ဆေးမှုအပေါ် အခြေခံ၍ troponin နမူနာယူခြင်းအတွက် ပရိုတိုကောတစ်ခုပါဝင်သည့် CDP ကို အကောင်အထည်ဖော်သင့်သည်။
4. စူးရှသောရင်ဘတ်အောင့်ခြင်းနှင့် သံသယ ACS ရှိသောလူနာများတွင်၊ ရရှိလာသောအခါတွင် ယခင်စမ်းသပ်မှုများကို CDP များတွင် ထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။
5. စူးရှသောရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း၊ ပုံမှန် ECG နှင့် ED မရောက်မီ အနည်းဆုံး 3 နာရီအလိုတွင် စတင်ခဲ့သော ACS ၏ လက္ခဏာများ ညွှန်ပြသော လူနာများအတွက်၊ ကနဦးတိုင်းတာခြင်း (အချိန်သုည) ကန့်သတ်ချက်အောက်ရှိသော hs-cTn အာရုံစူးစိုက်မှုတစ်ခုတည်းသည် သင့်လျော်ပါသည်။ myocardial ဒဏ်ရာကိုဖယ်ထုတ်ရန်။
cTnI နှင့် cTnT ကို myocardial infarction ၏ အရည်အသွေးဆိုင်ရာ ရောဂါရှာဖွေရေးတွင် မကြာခဏအသုံးပြုကြပြီး MYO ကို myocardial infarction ၏အစောပိုင်းရောဂါရှာဖွေရာတွင်အသုံးပြုကြပြီး CK-MB ကို myocardial infarction ပြီးနောက် myocardial infarction ၏ရောဂါရှာဖွေရေးတွင် မကြာခဏအသုံးပြုကြသည်။cTnI သည် လက်ရှိတွင် ဆေးခန်းမှ အထိခိုက်မခံနိုင်ဆုံးနှင့် တိကျသော အမှတ်အသားဖြစ်ပြီး၊ myocardial တစ်ရှူးဒဏ်ရာ (ဥပမာ myocardial infarction) အတွက် အရေးကြီးဆုံး ရောဂါရှာဖွေရေးအခြေခံဖြစ်လာပါသည်။ AeHealth တွင် CE အသိအမှတ်ပြုလက်မှတ်ရရှိထားသော myocardial items များ၏ ပြီးပြည့်စုံသောစမ်းသပ်မှုတစ်ခု ရှိပါသည်။ ဆေးခန်းနှင့် ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်းဝေဒနာရှင်များအတွက် ပိုမိုစိတ်ချရသော အရန်ရောဂါရှာဖွေရေးအခြေခံနှင့် ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်းစင်တာများ တည်ဆောက်ရာတွင် တက်ကြွစွာကူညီခြင်း။
ပို့စ်အချိန်- ဧပြီလ 02-2022